ガス・電気:ご使用停止のお申込

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ご使用停止のお申込情報

  • ※「ガスご使用量のおしらせ」に記載されているご使用場所番号(12桁の番号)を入力して下さい。
お申込区分* ガスのみ電気のみガス・電気両方
※「ガス・電気両方」:弊社で、ガス・電気両方をご契約されている場合にお選びください。
ご契約者のお名前(漢字)*
ご契約者のフリガナ(全角カナ)*
ガスご使用場所番号(半角数字12桁)*
郵便番号(半角数字7桁)*
都道府県*
市区町村*
番地-号*
建物形態* 一戸建て集合住宅
建物名・部屋番号(全角)
※集合住宅の場合はご入力ください。
電話番号(半角数字)*
メールアドレス*
メールアドレス(確認用再入力)*
当日の立会者* ご契約者様ご本人代理人様
代理人様のお名前(漢字)
代理人様のフリガナ(全角カナ)
当日のご連絡先(半角数字)*
お支払い方法* 口座振替クレジットカード郵便振込コンビニ支払
※コンビニ支払の場合、発行手数料に毎月100円(税別)をご負担いただきます。

ガスご使用停止のご希望日時

第1希望日時*
第2希望日時
  • 5営業日以降よりお選びいただけます。
  • お選びいただけない日にちをご希望の場合は、最寄りの営業所へお電話でお手続きください。
  • 日によってはご希望に沿えないこともございます。その場合はご連絡申し上げます。
  • 交通事情により訪問j時間が多少前後する場合がございます。
  • ガスメーターが屋内にある場合やオートロック等で作業員が立ち入れない場合、ガス料金を作業当日に現金でお支払いの場合は、当日お立会いが必要になります。

電気のご使用停止のご希望日時

  • ※弊社で「電気のみ」または「ガス・電気両方」をご契約の場合にお選びください。
希望日
  • ご指定の時間以降に通電の遮断を行います。
  • 5営業日以降よりお選びいただけます。
  • お選びいただけない日にちをご希望の場合は、最寄りの営業所へお電話でお手続きください。

個人情報の取扱いについて

  • ご入力いただいた個人情報は、お申し込みへの対応、および対応のための社内調査等に使用させていただきます。当社のプライバシーポリシーについては、「個人情報の取り扱いについて」をご覧ください。
「個人情報の取り扱いについて」をご確認のうえ、同意する場合はチェックを入れてください。

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  • ※万が一、確認メールが届かない場合は、大変お手数おかけしますが、お電話にてお問い合わせください。

その他、何かご不明な点等ございましたら、お気軽にお問い合わせ下さい。

  

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